国际上公认的诊断标准有美国的DSM-IV和 WHO的ICD-10等,在此着重介绍美国的DSM-IV诊断标准。

自闭性障碍的诊断标准

(摘自《DSM-IV精神疾病诊断与统计手册》(医学书院出版))

A 在下列(1)、(2)、(3)中,总共要有六项符合,其中至少二项属于(1)、一项属于(2)、一项属于(3)。

(1)在与人交往中出现实质性的障碍,其表现至少要符合下列所述症状中的两项:

a)运用对视、脸部表情、身体姿势、身体语言等多种在与人交往过程中起调节作用的非语言行为有明显的障碍;

b) 与同伴间的关系未达到该年龄儿童应具有的水平;

c)不会主动与同伴分享欢乐和兴趣(例如给人看、拿或是用手指自己感兴趣的东西);

d)缺乏与他人交往的互动和情感交流。

(2)在表达意志方面出现实质性的障碍,其表现至少要符合下列所述症状中的一项:

a)口语发展迟缓或完全丧失能力;不会运用身体语言或模仿等手段来辅助进行意志的表达。

b)具有一定语言能力,但在主动与人进行和继续对话方面存在明显障碍;

c)刻板或重复地使用某种语言,或使用某种特殊的语言;

d)缺乏与其发展水平相当的各种角色游戏或具有社会性的模仿游戏的能力。

(3)行为、兴趣及活动模式呈局限性、重复性和刻板性:

a)专注于一种或几种刻板的、有限的兴趣模式,这种专注在强度和注意对象上是不正常的;

b)固执地坚持某些古怪的、无关紧要的动作和行为习惯;

c)刻板的或重复性的动作(例如弹手指或是弯曲手指以及复杂的全身动作);

d)专注于物体的某一部分。

B在3岁以前，至少有下列一项功能出现异常或发育迟缓。

(1)与他人的互动。(2)在社会交往中运用的语言。(3)具有象征性意义的,或是想象中的游戏。

C无法用雷特氏症(Rett’sDisorder)或儿童崩解症(Childhood Disintegrative Disorder,CDD)来解释的障碍。

诊断方法

A、B、C三项均符合者，可以诊断为自闭症。如果没有语言功能发育缓慢的相关症状，则属于亚斯伯格症候群。